Страховой представитель в системе ОМС:
предоставляет справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
информирует о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
консультирует по вопросам оказания медицинской помощи;
сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации;
помогает подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную;
контролирует прохождение вами диспансеризации;
при согласии застрахованных граждан организует рассмотрение жалоб
на качество и доступность.
К страховому представителю стоит обратиться, если:
нарушены сроки ожидания приема участкового врача, консультации узких специалистов, диагностических исследований или госпитализации;
отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления
или в экстренной ситуации;
предлагают оплатить (уже оплачены) или принести лекарственные средства
и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи
в стационаре;
предлагают оплатить (уже оплачены) какие-либо медицинские услуги, назначенные лечащим врачом;
предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной;
предлагают оплатить (оплата уже была произведена) транспортировку
в другое медицинское учреждение для консультации или для перевода
на лечение в иное медицинское учреждение;
при ознакомлении с медицинской документацией у пациента возникли вопросы, которые не разъяснены лечащим врачом;
гражданину отказывают в ознакомлении с медицинской документацией,
в выдаче ее копий;
перед медицинским вмешательством у гражданина не получено письменное добровольное информированное согласие;
у гражданина возникли претензии к действиям медицинского и иного персонала;
у гражданина возникли претензии к качеству оказываемой медицинской помощи;
у гражданина возникли иные вопросы по порядку и условиям получения бесплатной медицинской помощи.
cPsVJ87NjSkqrRB#
