Группа граждан высокого риска:
1. Лица с артериальной гипертонией.
2. Люди с избыточной массой тела (ожирение).
З. Лица с повышенным уровнем «плохого» холестерина.
4. Курильщики.
5. Лица, подверженные хроническому стрессу и ведущие малоподвижный образ жизни.
6. Лица с сахарным диабетом.
7. Лица, имеющие отягощенную наследственность по инфаркту миокарда, инсульту, сахарному диабету.
8. Возраст, начиная с 30 лет, (с каждым годом риск растет на 2%.)
9. Мужской пол до 55 лет (у мужчин риск развития инфаркта миокарда и инсульта выше, после 55 лет он резко возрастает у женщин.)
10. Наличие стенокардии или инфаркта миокарда в прошлом.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда).
Характерные признаки (симптомы).
• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в
области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ.
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
• Сесть или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять ½ таблетки аспирина. (таблетку разжевать, проглотить) и 1 таб. нитроглицерина под язык; освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
• Если через 5-7 мин. после приема аспирина и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и выраженном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Основные признаки (симптомы):
• онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне;
• речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);
• нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;
• нарушение равновесия и координации движений (ощущения "покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);
• необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
• спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
Алгоритм действий до прибытия бригады скорой помощи.
При возникновении ОНМК необходимо следовать инструкции, полученной ранее от лечащего врача, если такой инструкции не было действовать согласно следующему алгоритму:
• Если больной без сознания положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
• Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротничок рубашки, ремень или пояс, снимите стесняющую одежду.
• Возьмите 2 таблетки глицина и положите их под язык больному.
• Измерьте температуру тела больного. Если она 38 градусов Цельсия или более дайте больному 2 таб. парацетамола (разжевать, проглотить),
(при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!).
• Положите на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем.
• Если прибытие скорой помощи задерживается, измерьте больному артериальное давление и если его верхний уровень превышает 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.
• Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
• Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа
Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.
• Далее до прибытия бригады скорой помощи больному необходимо класть под язык по 1-2 таблетки глицина с интервалом 5-10 мин (в общей сложности не более 10 таблеток).
ПОМНИТЕ!
► Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50 % больных
► Что только вызванная в первые 10 мин от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний
► Что аспирин и нитроглицерин принятые в первые 5 мин. могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают летальность от него.
► Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и ОНМК – около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.
Куда обращаться, если Вы почувствовали себя плохо?
• Вызов скорой помощи – «03» или «112» круглосуточно
• Вызов врача на дом: телефон 4-35-86, понедельник-пятница с 8:00 до 15:00, суббота с 9:00 до 12:00
• Посетить врача-терапевта в городской поликлинике: понедельник-пятница с 8:00 до 20:00, суббота с 9:00 до 14:00
• Предварительная запись к врачам всех специальностей:
o По телефону 4-31-35
o Через инфоматы в регистратуре поликлиник и женской консультации.